-----------¬
¦ Герб ¦
¦Московской¦
¦ области ¦
L-----------
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ АРХИТЕКТУРЫ И ГРАДОСТРОИТЕЛЬСТВА
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
УТВЕРЖДАЮ
Начальник Главного управления
архитектуры и градостроительства
Московской области
____________________ А.Е. Фролов
приказ от ____________ N _______
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
АРХИТЕКТУРНО-ГРАДОСТРОИТЕЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
-----------------T---------------------T-----------¬
¦Код нас. пункта,¦Регистрационный номер¦Дата приема¦
¦территории ¦ ¦ ¦
+----------------+---------------------+-----------+
¦ 50-12 ¦ AGE 00 0000 01 ¦01/01/2004 ¦
L----------------+---------------------+------------
------------------------------------T----------------------------¬
¦Адрес объекта: ¦ ¦
+-----------------------------------+----------------------------+
¦Наименование объекта: ¦ ¦
+-----------------------------------+----------------------------+
¦Вид документации: ¦ ¦
+-----------------------------------+----------------------------+
¦Заказчик: ¦ ¦
+-----------------------------------+----------------------------+
¦Проект разработан на основании: ¦ ¦
+-----------------------------------+----T---------T--T----------+
¦Постановление главы от ¦ ¦N ¦ ¦
+-----------------------------------T----+---------+--+----------+
¦Архитектурно-планировочное задание:¦ ¦
+-----------------------------------+----------------------------+
¦Задание на проектирование: ¦ ¦
+-----------------------------------+----------------------------+
¦Проектная организация: ¦ ¦
+-----------------------------------+----------------------------+
¦ Заключение: ¦
¦1. Согласовать ¦
¦2. Замечания (смотри на обороте) ¦
L-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------¬
¦ Согласованные технико-экономические показатели по объекту ¦
+----------------T--------------T----------T--------T------------+
¦Площадь участка,¦Общая площадь,¦Площадь ¦Верхняя ¦Этажность ¦
¦кв. м ¦кв. м ¦застройки,¦отметка,¦ ¦
¦ ¦ ¦кв. м ¦м ¦ ¦
+----------------+--------------+----------+--------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------------+----------+--------+------------+
¦Объем, куб. м ¦в том числе ¦наземная, ¦подземная, куб. м ¦
¦ ¦ ¦куб. м ¦ ¦
+----------------+--------------+----------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------+--------------+----------+----------------------
Внесено в реестр архитектурно-градостроительной экспертизы
(AGE).
Регистратор ________________________________ _____________
(Ф.И.О.) (подпись)